Que sont les Systèmes de Communication Alternative et Améliorée?
De la part d’ARASAAC, nous aimerions remercier Carmen Basil et le Unitat de Tècniques Augmentatives de Comunicació (UTAC) pour leur collaboration dans la rédaction de cette section sur notre site web.
Que sont les Systèmes de Communication Alternative et Améliorée?
Les Systèmes de Communication Alternative et Améliorée (CAA) sont des façons de s’exprimer différentes de la langue parlée, qui visent à augmenter et/ou à compenser les difficultés de communication et de langage de nombreuses personnes handicapées.
La communication et le langage sont essentiels pour que chaque être humain interagisse avec les autres, apprenne, s’amuser et prenne part à la société. Aujourd’hui, grâce à ces systèmes, ils ne peuvent pas être freinés par les difficultés de la langue orale. Pour cette raison, chaque personne, qu’il s’agisse d’enfants, d’adolescents, d’adultes ou de personnes âgées, qui, pour quelque raison que ce soit, n’ont pas acquis ou ont perdu le niveau de langue parlée nécessaire pour communiquer de manière satisfaisante doivent avoir la possibilité d’utiliser la CAA.
Parmi les raisons pour lesquelles une CAA est nécessaire, on trouve l’infirmité motrice cérébrale (IMC), la déficience intellectuelle, les troubles du spectre autistique (TSA), les maladies neurologiques telles la sclérose latérale amyotrophique (SLA), la sclérose en plaques (SEP) ou la maladie de Parkinson, les myopathies, les lésions cérébrales traumatiques, les aphasies ou les incapacités multiples de différents types, pour n’en citer que quelques-unes.
Systèmes de Communication Alternative et Améliorée (CAA) n’est pas incompatible mais complémentaire à la rééducation du langage oral. En outre, elle peut aider à son succès chaque fois qu’il est possible. Ainsi, vous ne devriez pas hésiter à la présenter dès le plus jeune âge, dès lors que vous remarquez des difficultés dans le développement de la langue orale, ou peu après un accident ou une maladie ayant causé des dommages. Il n’existe aucune preuve que l’utilisation de la CAA empêche ou interfère dans le développement ou la récupération du langage oral.
Quelles ressources sont utilisées?
La Communication Augmentative et Alternative comprend différents systèmes de symboles, à la fois graphiques (photos, dessins, pictogrammes, des mots ou des lettres) et des gestes (mimiques, gestes ou signaux de la main) et, dans le premier cas, cela nécessite également l’utilisation de produits de support. Les différents systèmes de symboles s’adaptent aux besoins des personnes d’âges variés et aux compétences motrices, cognitives et linguistiques inégales.
Les produits supports pour la communication incluent des ressources technologiques telles que des communicateurs vocaux artificiels, ordinateurs personnels ou tablettes avec programmes spéciaux qui permettent différentes formes d’accès adaptées aux personnes à mobilité réduite. Ils facilitent également l’incorporation des différents systèmes de symboles pictographiques et orthographiques, ainsi que des différents moyens de sortie incluant la synthèse vocale. Elles peuvent également impliquer des ressources non technologiques telles que les conseils de communication et les livres.
Il y a différentes stratégies et instruments pour accéder aux ordinateurs, communicateurs, tableaux de communication ou livres, s’appelle généralement stratégies et produits de soutien à l’accès, comme des pointeurs, des claviers adaptés ou virtuels, des périphériques souris ou des contcateurs.
Systèmes de symboles
Auparavant, nous avons divisé les systèmes de symboles pour CAA en gestes et graphiques. Dans les deux cas, nous trouvons une gradation de systèmes très simples – qui s’adaptent aux personnes ayant un déficit cognitif et linguistique de différentes considérations – à des systèmes complexes qui permettent des niveaux avancés de langage gestuel (basé sur des signes à la main) ou de langage assisté (basé sur des signes graphiques).
Dans le cas de symboles gestuels, cette progression englobe l’utilisation des mimes et de gestes de la main accompagnant la parole, généralement dans l’ordre des langues parlées ; c’est ce qu’on appelle le langage signé ou bimodal. Les langues des signes utilisées par les personnes malentendantes ne sont pas considérées comme CAA car elles constituent des langues qui ont été naturellement développées et acquises, comme la langue parlée. L’utilisation de gestes de la main nécessite d’avoir suffisamment de compétences motrices, comme cela peut être le cas des personnes ayant une déficience mentale ou des troubles du spectre de l’autisme.
Symboles graphiques regroupe des systèmes très simples basés sur des images ou des photographies jusqu’à des systèmes parfois très complexes comme les systèmes pictographiques ou l’écriture traditionnelle (lettres, mots et phrases). Grâce aux produits de support pour la communication et les diverses ressources pour y accéder, les systèmes graphiques peuvent être utilisés par des personnes à mobilité réduite, même en cas de troubles sévères. C’est pourquoi, en plus d’être utilisé, dans le cas précédent, par des personnes souffrant de troubles mentaux ou des personnes souffrant d’autisme, elles sont également utilisées par les personnes souffrant de troubles moteurs (IMC, SLA…).
Systèmes pictographiques sont employés avec des personnes qui n’ont pas accès à la lecture en raison de leur âge ou de leur handicap. Ils offrent l’avantage de permettre un niveau de communication très basique – qui est bien adapté pour les personnes à faible niveau cognitif ou à des stades très précoces – jusqu’à un niveau très riche et avancé, quoique jamais aussi complet et flexible que celui qui peut être atteint avec l’utilisation du langage écrit. Les systèmes pictographiques les plus utilisés en Espagne sont PSC (Pictographic System of Communication) et ARASAAC, développé par ce portail aragonais de la CAA et librement disponible sous licence Creative Commons.
Produits de support pour la communication
Nous pouvons distinguer dans les produits de soutien à la communication, ceux dits « de base » et ceux dits « technologiques ». Les tableaux de communication sont des produits de support de base qui se composent de surfaces de matériaux divers où des symboles graphiques pour la communication sont placés (photographies, pictogrammes, lettres, mots et/ou phrases) que la personne indiquera pour communiquer. Lorsque les symboles sont distribués sur différentes pages, nous les appelons livres de communication.
Parmi les produits technologiques, nous trouvons périphériques électroniques de communication spécialement conçus à cet effet, et ordinateurs personnels ou tablettes avec des programmes spéciaux qui les transforment en aides à la communication. Les aides à la communication électroniques émulés par des ordinateurs sont personnalisés avec les symboles graphiques adaptés à chaque personne. Ils se caractérisent par leur portabilité et leur adaptabilité aux formulaires d’accès appropriés pour chaque personne (clavier, souris, commutateurs…). Ils disposent de messages enregistrés ou de voix de synthèse. De plus, ils offrent généralement d’autres sorties comme l’écran, le papier imprimé ou même le contrôle des fonctions environnementales. Par exemple, sur le site www.utac.cat, vous pouvez trouver différentes versions d’un vocabulaire pictographique organisé (CACE-UTAC), fabriqué avec une gamme de programmes de communication et prêt à être directement utilisé sur des ordinateurs personnels (qui se transforment ainsi en aide à la communication) ou imprimé pour créer des livres de communication.
Les versions pour Plaphoons avec pictogrammes ARASAAC en espagnol et en catalan sont librement accessibles. Les autres versions sont également libres d’accès, mais elles nécessitent d’avoir les programmes et/ou les systèmes correspondants de symboles commerciaux.
Les stratégies et les produits de soutien pour l’accès
Pour indiquer les symboles graphiques sur les communicateurs, les tableaux de communication et les livres, il existe ces cinq stratégies de base :
- Sélection directe: l’utilisateur pointe ou appuie sur les boutons directement avec le doigt, la vue ou d’autres parties du corps afin d’indiquer les pictogrammes, les mots ou les lettres qu’il souhaite communiquer. Les pointeurs de différents types sont des exemples de produits de soutien qui peuvent faciliter la sélection ou l’accès direct.
- Sélection à la souris: valable uniquement pour les produits électroniques. Cela consiste à utiliser la souris pour accéder aux claviers ou aux grilles avec des symboles pour communiquer à travers l’écran. Vous pouvez utiliser une grande variété de dispositifs de souris adaptés comme les joysticks, les trackballs, les dispositifs de souris à la tête, les appareils de la souris contrôlés par le regard ou la multisouris, qui se composent de cinq touches ou contacteurs.
- Exploration guidée ou balayage: juste pour les planches ou les livres. L’utilisateur pointe les symboles ou les lettres à communiquer un par un, par groupes, lignes ou colonnes, jusqu’à ce que l’assistant indique par un geste que la lettre ou le mot a été identifié.
- Exploration libre ou balayage: valable uniquement pour les produits électroniques. Dans ce cas, c’est le périphérique ou l’ordinateur qui montre les différentes options à communiquer jusqu’à ce que l’utilisateur choisisse celui qu’il souhaite en appuyant sur un contacteur. Il existe de nombreux types de commutateurs qui peuvent être activés avec différentes parties du corps.
- Sélection codée: chaque symbole ou lettre a un code (par exemple un nombre de deux ou trois chiffres ou une couleur et un nombre) de sorte que l’utilisateur indique ce code par sélection directe ou balayage pour transmettre le symbole ou la lettre. De cette façon, avec quelques clés ou grilles, il/elle peut accéder à un grand nombre de symboles.
Grâce aux différentes stratégies et aux différents produits de soutien pour l’accès, même si la mobilité d’une personne est très limitée, il est possible de trouver une solution pour qu’il puisse accéder à la communication et à d’autres activités telles l’assistance à la mobilité, le contrôle d’environnement ou l’accès à l’ordinateur pour l’écriture, le dessin, la lecture ou la communication sur le Web.
Comment pouvons-nous encourager le succès de l’intervention avec la CAA?
Les systèmes de soutien et les produits de CAA ne sont qu’un moyen ou une condition nécessaire pour que la personne ayant une déficience vocale puisse communiquer, développer ses capacités et participer au monde qui l’entoure. Mais ce qui est vraiment important, c’est le processus d’éducation, d’autonomisation et d’évaluation qui doit les accompagner.
Le processus d’intervention doit commencer par une évaluation des capacités, compétences, besoins et souhaits de la personne, ainsi que les caractéristiques, les exigences et les contraintes de son environnement afin de définir les composantes qui constitueront le système ou les systèmes les plus adaptés. Vous devrez choisir soigneusement les produits de suport ainsi que les stratégies d’accès et, pour les utilisateurs de CAA qui ne peuvent pas lire, vous devrez sélectionner le vocabulaire signé ou pictographique que vous allez enseigner. Ce processus d’évaluation ne doit pas être occasionnel, mais continu tout au long de la vie.
Les empowerment et enseignement doivent être adressés à la fois à la personne et à son environnement, y compris tous les contextes où il/elle participe ou veut y participer, ainsi que toutes les personnes significatives dans ces contextes, comprenant des professionnels et, surtout, des membres de la famille, des collègues et des amis. Cette instruction doit être dispensée dans des environnements éducatifs et thérapeutiques, mais aussi dans des contextes naturels et écologiques toute la journée, ce qui garantit que la personne sera immergée dans un bon environnement linguistique, entourée d’interlocuteurs sensibles et compétents, et impliqués dans des activités intéressantes et enrichissantes.
Pour encourager le succès de l’intervention avec la CAA, le plus important est de parvenir à ce que la personne handicapée ait des choses intéressantes à communiquer, sache comment le faire et ait des interlocuteurs disposés à l’écouter et capables de la comprendre. Cet objectif ne devrait pas être laissé au hasard. Au lieu de cela, il doit être atteint par des efforts et les mérites des professionnels compétents, soutenue par une société de plus en plus consciente de cela et sans préjugés.
(1) Carmen Basil
UTAC-Sírius: Unitat de Tècniques Augmentatives de Comunicació (www.utac.cat)
Departament de Benestar Social i Família de la Generalitat de Catalunya
Departament de Psicologia Evolutiva i de l’Educació, Facultat de Psicologia, Universitat de Barcelona
